Trẻ sơ sinh bị bệnh huyết học thiếu men G6PD nguy hiểm như thế nào?

Bệnh thiếu men G6PD là bệnh di truyền phổ biến, trẻ bị thiếu men G6PD thường không có đủ men glucose-6-phosphate giúp tế bào hồng cầu hoạt động bình thường. Vậy bệnh huyết học thiếu men G6PD ở trẻ sơ sinh là bệnh gì, các mẹ cùng tìm hiểu nhé.

Xem thêm: các bài viết trong chuyên đề Các bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh

Bệnh huyết học thiếu men G6PD

Theo trang tin điện tử Bệnh viện Từ Dũ, thiếu men G6PD (Glucose-6-phosphat dehydrogenase) là một bệnh thiếu men thường gặp ở người. Trên thế giới hiện nay có khoảng 400 triệu người mắc phải, vùng Nam-Á là một trong những vùng có tỉ lệ mắc bệnh tương đối cao 3-5%. Ngoài ra, người ta còn đặt tên cho bệnh này là “Favism” bởi vì các cá thể thiếu men G6PD bị dị ứng với loại đậu Fava.

Thiếu men G6PD là một bệnh di truyền liên kết với giới tính (nhiễm sắc thể X) nên nam giới có khả năng mắc bệnh cao hơn nữ giới.

Trẻ bị thiếu men G6PD có thể bị bại não nếu không phát hiện kịp thời?

Thiếu máu tán huyết và vàng da sơ sinh kéo dài là hai vấn đề lớn gặp phải trên cơ thể bị thiếu men G6PD. Men G6PD rất cần thiết để xúc tác cho phản ứng sinh hóa trong tế bào hồng cầu giúp cho màng tế bào bền vững trước các tác nhân gây stress oxy hóa có trong một số thuốc, thức ăn, tác nhân bệnh truyền nhiễm.

Nếu cơ thể thiếu men này, màng tế bào hồng cầu sẽ kém bền dễ bị vỡ trước các tác nhân gây stress oxy hóa. Hậu quả tế bào hồng cầu bị vỡ đưa đến hiện tượng tán huyết. Nếu tán huyết kéo dài sẽ đưa đến thiếu máu.

Mặt khác hồng cầu là tế bào vận chuyển cung cấp oxy cho cơ thể. Hồng cầu khi bị vỡ sẽ phóng thích vào trong máu một chất (trong chuyên môn chúng tôi gọi là bilirubin tự do).

Cơ thể bé sơ sinh bị thiếu men G6PD, hoạt động tế bào gan giảm không kịp chuyển hóa để đào thải kịp chất này làm cho em bé bị vàng da và vàng mắt do nồng độ trong máu tăng cao. Nếu bilirubin tự do ứ nhiều sẽ thấm vào não gây ra biến chứng thần kinh không hồi phục sẽ ảnh hưởng đến phát triển trí não của bé về sau.

Biểu hiện của bệnh thiếu men G6PD

Sức khỏe và đời sống cho biết, nếu bệnh nhân thiếu men G6PD ăn đậu tằm hoặc dùng các thực phẩm và thuốc có chất ôxy hóa thì sẽ đột ngột xuất hiện các triệu chứng: sốt, nhức đầu; đau bụng và đau thắt lưng; tim đập nhanh, khó thở; vàng da, lách to, tiểu huyết sắc tố màu nâu xám.

Các triệu chứng thường xảy ra trong thời gian ngắn: sau 1 – 2 ngày, nước tiểu nhạt dần, bệnh nhân rất mệt, thiếu máu nặng, vàng da, vàng mắt. Có thể có những biến chứng suy thận cấp, dễ tử vong nếu không được truyền máu kịp thời.

Trái lại, khi phát hiện bệnh và điều trị đúng, các triệu chứng của thiếu men G6PD biến mất khá nhanh chóng, thường trong vòng một vài tuần. Trường hợp các triệu chứng biểu hiện nhẹ, không cần thiết phải điều trị nhưng phải tránh sử dụng đậu tằm và các loại thuốc, thực phẩm có tính ôxy hóa. Tình trạng thiếu máu sẽ được cải thiện. Nếu các triệu chứng nặng hơn, bệnh nhân cần phải được nhập viện để điều trị.

Làm sao biết được bé bị thiếu men G6PD?

Sau sinh khoảng 36-48 giờ, bé sẽ được lấy mẫu máu ở gót chân hay bàn tay thấm vào giấy lấy mẫu máu để làm xét nghiệm tầm soát thiếu men G6PD. Kết quả sẽ được thông báo 24 giờ sau.

Thiếu men G6PD gây ra những biểu hiện gi ?

Hầu hết các trẻ mắc bệnh đều không có biểu hiện gì. Một số trường hợp có những biểu hiện sau:

• Vàng da kéo dài ở tuổi sơ sinh
• Thiếu máu tán huyết (hồng cầu bị vỡ): da xanh xao, lòng bàn tay nhợt, vàng da, vàng mắt, tiểu sậm màu.
• Suy thận cấp do tán huyết ồn ạt được biểu hiện bằng các triệu chứng như tiểu ít, tiểu màu xá xị (tiểu ra hemoglobin).

Lưu ý: hiện tượng tán huyết thường xảy ra khi bị stress oxy hóa như:

• Bệnh nhiễm trùng nặng
• Sau khi uống một số thuốc (xin xem chi tiết bên dưới)
• Ăn đậu tằm (Fava) – một loại đậu có nguồn góc từ nước Ý
• Bệnh tiểu đường nhiễm ceton

Bệnh thiếu men G6PD có chữa khỏi được hay không ?

– Hiện tại trên thế giới bệnh này không thể chữa khỏi được. Tuy nhiên có thể phòng ngừa được hậu quả tán huyết do bệnh thiếu men G6PD gây ra bằng các phương pháp sau: (nếu phòng ngừa được thì em bé sẽ sống phát triển như một người bình thường).

• Trẻ cần tránh ăn những thức ăn có tính oxy hóa cao gây khởi phát cơn như đậu Fava. Khi sử dụng thực phẩm cần xem kỹ nhãn hàng hóa.
• Một số loại thuốc và hóa chất có khả năng gây cơn tan máu cấp như thuốc chống sốt rét, giảm đau chống viêm, nitrofuran… Để biết cần phải tránh sử dụng những thực phẩm, thuốc và hóa chất nào bạn cần đến gặp các bác sĩ chuyên khoa nội tiết chuyển hóa và di truyền để được tư vấn chi tiết.

– Hiện nay, việc tầm soát bệnh thiếu men G6PD ở các trẻ mới sinh nhằm giúp cho các bậc phụ huynh biết cách phòng ngừa cơn tán huyết cấp có thể xảy ra khi trẻ bị stress oxy hóa.

– Truyền máu nếu trẻ bị thiếu máu nặng. Lọc thận trong trường hợp suy thận cấp.

– Khi đến các cơ sở y tế khám bệnh, phụ huynh phải thông báo với nhân viên y tế rằng “Cháu bị bệnh thiếu men G6PD”. Không tự ý mua thuốc cho trẻ uống khi cháu mắc bệnh. Không ăn đậu tằm.

CÁC THUỐC CẦN TRÁNH KHI THIẾU MEN G6PD

Tên gọi khác nhau của Đậu tằm (Fava )?

. Arabic: Foolle . Catalan: Fava . Chinese: Tzan-Doo . Dutch: Tuinboon . Farsi (Persian):Ba-ghe-Leh . English: Fava or Brad bean . French: Fève

. German: Favabohnen (Fava bean), Dicke Bohnen (thick bean), Saubohnen (sow bean) . Greek: Koukia . Italian: Fava . Malay: Kacang Parang . Spanish: Hava . Turkish: Bakla . Urdo (Pakistan and India): Lobhiya, Rajma, Jheam

Lớn lên trưởng thành và lập gia đình, khả năng đời con có bị thiếu men G6PD không ?

-> Nếu con bạn là bé trai bị thiếu men G6PD, khi lập gia đình về sau (nếu vợ không bị thiếu men G6PD)

Khả năng có con trai bị thiếu men G6DP:	0%
Khả năng có con gái mang gen bệnh:	50%
Khả năng có con gái bình thường không mang gen bệnh:	50%

-> Nếu con bạn là bé trai bị thiếu men G6PD, khi lập gia đình về sau (nếu vợ mang gen bệnh)

Khả năng có con trai bị thiếu men G6DP:	50%
Khả năng có con gái mang gen bệnh:	50%
Khả năng có con gái bị thiếu men G6PD:	50%

-> Nếu con bạn là bé gái bị thiếu men G6PD, khi lập gia đình về sau (nếu chồng không bị thiếu men G6PD)

Khả năng có con trai bị thiếu men G6DP:	100%
Khả năng có con gái mang gen bệnh:	100%

-> Nếu con bạn là bé gái mang gen bệnh (không có biểu hiện bên ngoài hay kết quả xét nghiệm thiếu men G6PD một phần), khi lập gia đình về sau (nếu chồng không bị thiếu men G6PD)

Khả năng có con trai bị thiếu men G6DP:	50%
Khả năng có con gái mang gen bệnh:	50%
Khả năng có con gái bình thường không mang gen bệnh:	50%

-> Nếu con bạn là bé gái (hoặc trai) bị thiếu men G6PD, khi lập gia đình về sau (nếu chồng (hoặc vợ) bị thiếu men G6PD)- cả hai người đều bị thiếu men (rất hiếm gặp )

Khả năng có con trai bị thiếu men G6DP:	100%
Khả năng có con gái bị thiếu men G6PG:	100%

Thuốc điều trị bệnh thiếu men G6PD

Các dữ liệu cho thấy vàng da ở sơ sinh thiếu G6PD là hậu quả của mất cân đối giữa sự sản xuất và liên hợp của bilirubin (conjugation of bilirubin) với khuynh hướng liên hợp bilirubin không theo kịp với tốc độ tán huyết.

Trẻ sinh thiếu tháng đặc biệt có nguy cơ cao mất cân đối giữa sản xuất và liên hợp của bilirubin. Điều trị bao gồm uống phenobarbital dự phòng, điều trị bằng ánh sáng (phototherapy) và truyền đổi máu ở trẻ sơ sinh thiếu G6PD.

Theo dõi

Chăm sóc nội trú

Trẻ em có vàng da sơ sinh kéo dài được chiếu đèn đặc biệt (bili lights) để bớt vàng da.

Truyền đổi máu có thể cần thiết trong trường hợp vàng da sơ sinh nặng hoặc thiếu máu tán huyết do thiếu G6PD.

Thuốc nội / Ngoại trú:

Chất tương tự heme như Sn-mesoporphyrin ức chế sản xuất bilirubin hiệu quả ở trẻ sơ sinh.

Phòng tránh:

– Tránh các thuốc oxy-hoá như thuốc kháng sốt rét primaquine, chloroquine, pamaquine và pentaquine.

– Tránh nitrofurantoin.

– Tránh nalidixic acid, ciprofloxacin, niridazole, norfloxacin, methylene blue, chloramphenicol, phenazopyridine, và các chất tương tự vitamin K (vitamin K analogs).

– Tránh sulfonamide như sulfanilamide, sulfamethoxypyridazine, sulfacetamide, sulfadimidine, sulfapyridine, sulfamerazine và sulfamethoxazole.

– Tránh tiếp xúc với một số hoá chất như long não, chất diệt mối.

– Các chất sau đây cũng nên tránh khi thiếu men G6PD:

. Acetanilid

. Doxorubicin

. Isobutyl nitrite

. Naphthalene

. Phenylhydrazine

. Pyridium

Những thực phẩm tránh dùng cho người thiếu G6PD:

Đậu Fève (một số tác giả khuyên tránh dùng rượu vang đỏ, dâu xanhblueberries, đậu nành, nước tăng lực).

Biến chứng: Vàng da sơ sinh nghiêm trọng có thể dẫn đến kernicterus.

Tiên lượng: Đa số các bịnh nhân thiếu G6PD không cần điều trị.

Hướng dẫn bệnh nhân: Hướng dẫn bệnh nhân thiếu G6PD tránh các loại thuốc và hoá chất có thểgây tán huyết.

Thông tin cần biết về bệnh

Chú ý: Tránh kê đơn những thuốc gây tán huyết.

Quan tâm đặc biệt

– Vàng da sơ sinh đi kèm với thiếu G6PD có thể đe doạ đến tính mạng.

– Một số biến thể của G6PD có thể nguy hiểm đến tính mạng khi bệnh nhân tiếp xúc với các loại thuốc có tính chất oxy – hoá.

Những điều tuyệt đối phải tránh đối với trẻ bị thiếu men G6PD

Theo TS. Nguyễn Khắc Hân Hoan – Trưởng khoa Xét nghiệm Di truyền, Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ:

Tế bào hồng cầu là đơn vị chính có chức năng vận chuyển oxy đi nuôi cơ thể. Khi tế bào hồng cầu bị vỡ hàng loạt sẽ gây tình trạng thiếu máu và kèm theo đó là những hệ quả: mệt mỏi, giảm khả năng vận động và tư duy, thở gấp, rối loạn nhịp tim… Đồng thời khi tế bào hồng cầu bị vỡ hàng loạt sẽ thải ra một lượng lớn bilirubin làm trẻ bị vàng da, vàng mắt, gây tổn thương cho gan, lách, thận và nếu tình trạng kéo dài hay xảy ra trong 2 tuần đầu sau sinh sẽ dẫn đến hiện tượng vàng da nhân não gây tổn thương nghiêm trọng cho não, có thể dẫn đến bại não.

Thực tế, trẻ thiếu G6PD vẫn có thể phát triển bình thường, hoàn toàn không có biểu hiện gì của bệnh nếu được chăm sóc đúng cách, đặc biệt là trong giai đoạn sơ sinh.

– Trong giai đoạn sơ sinh, hậu quả của bệnh sẽ gây tổn thương nghiêm trọng hơn cho trẻ và để lại di chứng lâu dài, ví dụ như bại não. Chính vì vậy, trẻ cần được chẩn đoán và phát hiện bệnh một cách sớm nhất. Trẻ thiếu G6PD hầu hết không có biểu hiện gì. Một số có hiện tượng vàng da sơ sinh kéo dài (trên 1 tuần). Trẻ chỉ biểu hiện bệnh khi mắc bệnh nhiễm trùng hoặc ăn uống những thứ chống chỉ định cho người thiếu G6PD.

– Những biểu hiện cấp: sốt nhức đầu, tim đập nhanh, khó thở, đau bụng, đau thắt lưng, vàng da, vàng mắt, nước tiểu vàng sậm.

– Những biểu hiện sau đó 1 – 2 ngày, trẻ rất mệt, thiếu máu nặng, có biểu hiện suy gan, suy thận, sưng lách, có thể tử vong nếu không được truyền máu kịp thời.

TS. Hoan khuyến cáo, có thể phòng ngừa được hậu quả do bệnh thiếu G6PD gây ra, giúp trẻ sống và phát triển bình thường. Tuy nhiên, muốn được vậy, cần phát hiện sớm bệnh. Cách phát hiện bệnh sớm nhất là qua chương trình sàng lọc sơ sinh: sau sinh 48 giờ, trẻ sẽ được lấy mẫu máu ở gót chân hay mu bàn tay thấm vào giấy thấm để làm xét nghiệm G6PD.

Nếu G6PD thấp, trẻ cần phải có chế độ chăm sóc đặc biệt. Tránh để trẻ bị bệnh nhiễm trùng, nhiễm virút. Không nên tự ý mua thuốc cho trẻ mà phải hỏi ý kiến của bác sĩ. Cảnh giác với một số loại thuốc nam, thuốc đông y vì có thể chứa chất oxy hóa. Khi đưa trẻ đi khám bệnh, thông báo cho nhân viên y tế về tình trạng thiếu G6PD của trẻ.

Đặc biệt, không cho trẻ sử dụng các loại dược phẩm, thức ăn hoặc tiếp xúc với những chất có thể gây tan huyết. Các bà mẹ cho trẻ thiếu G6PD cũng không được sử dụng những thứ này. Bởi những thứ có chứa chất oxy hóa có trong đó mà những thứ này được chia làm 2 nhóm là bắt buộc tránh cho trẻ và nên tránh cho trẻ.

Cụ thể, những thứ tuyệt đối phải tránh cho trẻ là đậu tằm (đậu Fava – Vicia faba L.); thuốc kháng sinh nhóm sulfonamida, sulfon, chloramphenicol, nitrofuran, quinolon và doxorubicin; thuốc điều trị sốt rét: pamaquin, pentaquin, primaquin và quinacin; thuốc điều trị giun sán: beta-naphthol, nirida-zol, stibophen; một số thuốc khác: xanh methylen, dimer-caprol…

Những thứ nên tránh cho trẻ: rượu vang đỏ; trái việt quất (dâu blueberries); các loại đậu: đậu nành, đậu ngự, đậu Hà Lan; thuốc giảm đau, hạ sốt: paracetamol, aspirin, phetacetin; thuốc chống dị ứng, kháng histamine; vitamin C và vitamin K liều cao; một số thuốc khác: dopamine, xanh toluidin…

TỔNG HỢP THẮC MẮC VÀ GIẢI ĐÁP CỦA CÁC BÁC SĨ VỀ BỆNH THIẾU HỤT  MEN G6PD Ở TRẺ SƠ SINH

Bé trai bị thiếu men G6PD phải chữa thế nào?

Thưa Bác sĩ! Con trai cháu được 1 tháng 21 ngày. Hôm qua bệnh viện trả kết quả xét nghiệm máu gót chân bé bị thiếu men G6PD như sau: G6PD= 19,43 Iu/10^12HC HB=91gU. Bị thiếu G6PD. Bác sĩ kê thuốc siro ferlin uống 0,3ml/lần, ngày uống 2 lần. Khám lại sau 3 tháng. Cháu xem trên mạng thì đa số siro ferlin là điều trị cho bệnh thiếu máu vì sao chữa thiếu men ạ? Thuốc này có dùng được không và có cần bổ sung thêm gì không ạ? Cháu tìm được thông tin về bệnh nhưng không thấy ai đưa ra cách chữa như thế nào và sao lại dùng siro này. Cháu mong Bác sĩ trả lời sớm. Cháu cảm ơn ạ!

TS. Vũ Thị Lừu – Chuyên khoa Nội – Tiêu hóa – Bệnh viện E trả lời:

Chào bạn!

Trước hết bạn cần biết sơ qua về bệnh thiếu men G6PD là gì?

Thiếu men G6PD (Glucose-6-phosphat dehydrogenase) là một bệnh thiếu men thường gặp ở người. Trên thế giới hiện nay có khoảng 400 triệu người mắc phải, vùng Nam Á là một trong những vùng có tỉ lệ mắc bệnh tương đối cao 3-5%. Ngoài ra, người ta còn đặt tên cho bệnh này là Favism bởi vì các cá thể thiếu men G6PD bị dị ứng với loại đậu Fava.
Thiếu men G6PD là một bệnh di truyền liên kết với giới tính (nhiễm sắc thể X) nên nam giới có khả năng mắc bệnh cao hơn nữ giới.

Thiếu máu tán huyết và vàng da sơ sinh kéo dài là hai vấn đề lớn gặp phải trên cơ thể bị thiếu men G6PD. Men G6PD rất cần thiết để xúc tác cho phản ứng sinh hóa trong tế bào hồng cầu giúp cho màng tế bào bền vững trước các tác nhân gây stress oxi hóa có trong một số thuốc, thức ăn, tác nhân bệnh truyền nhiễm. Nếu cơ thể thiếu men này, màng tế bào hồng cầu sẽ kém bền dễ bị vỡ trước các tác nhân gây stress oxi hóa. Hậu quả tế bào hồng cầu bị vỡ đưa đến hiện tượng tán huyết. Nếu tán huyết kéo dài sẽ đưa đến thiếu máu. Mặt khác hồng cầu là tế bào vận chuyển cung cấp oxi cho cơ thể. Hồng cầu khi bị vỡ sẽ phóng thích vào trong máu một chất (trong chuyên môn chúng tôi gọi là bilirubin tự do). Cơ thể bé sơ sinh bị thiếu men G6PD, hoạt động tế bào gan giảm không kịp chuyển hóa để đào thải kịp chất này làm cho em bé bị vàng da và vàng mắt do nồng độ trong máu tăng cao. Nếu bilirubin tự do ứ nhiều sẽ thấm vào não gây ra biến chứng thần kinh không hồi phục sẽ ảnh hưởng đến phát triển trí não của bé về sau.

Với kết quả xét nghiệm về G6PD như vậy thì con bạn có bị giảm men (tuy nhiên còn tùy độ chính xác của từng phòng thí nghiệm). Điều quan trọng khi thiếu men G6PD là phải theo dõi con , nếu có bất cứ tình trạng bệnh cơ hội nào do nhiễm khuẩn, nhiễm siêu vi trùng, hay dùng thuốc đều có thể là đợt trẻ bị tan máu.

Có thể bác sĩ của bệnh viện kê toa Ferlin cho con bạn là vì thấy bé có dấu hiệu thiếu máu. Khi đã dùng Ferlin thì bao giờ cũng phải uống kèm với Ceelin (vitamin C).

Khi xét nghiệm đánh giá thiếu men G6PD thì đo hoạt động hiện tại của men G6PD hơn là lượng protein G6PD. Thực hiện các xét nghiệm về G6PD trong đợt tán huyết và phản ứng hồng cầu lưới có thể chỉ ảnh hưởng đến mức độ mà không phản ảnh giá trị cơ bản. Xét nghiệm công thức máu và đếm hồng cầu lưới để xác định mức độ thiếu máu và chức năng của tuỷ xương. Bilirubine gián tiếp trong máu tăng khi có phân huỷ hemoglobine quá mức và gây vàng da. Lượng haptoglobin trong huyết thanh, chỉ điểm của tán huyết, sẽ giảm xuống.

Không rõ là con bạn khám bệnh ở bệnh viện nào nhưng bạn cần cho cháu khám theo hẹn để làm thêm xét nghiệm chẩn đoán.

Chúc bạn và cháu mạnh khỏe!

Trẻ thiếu men G6PD có nguy hiểm?

Hỏi: Con trai em mới sinh, được xét nghiệm sàng lọc và được biết cháu bị thiếu men G6PD. Mấy ngày nay em rất buồn và lo lắng. Xin hỏi bác sĩ cho em biết bệnh này có thể chữa khỏi được không? Có nguy hiểm tới tính mạng không? Lê Thị Huê (lehue@gmail.com)

BS. Trần Thúy Nga trả lời:

Men (enzym) G6PD luôn được sản sinh trong tế bào ở người bình thường. Nó là chất xúc tác quan trọng cho các phản ứng chuyển hóa trong tế bào và đặc biệt quan trọng đối với tế bào hồng cầu. Thiếu men G6PD dẫn đến thiếu glutathione – là chất chống ôxy hóa có chức năng bảo vệ màng tế bào hồng cầu chống các tác nhân ôxy hóa. Nếu lượng glutathione giảm, các men và protein sẽ bị hư hại do bị ôxy hóa dẫn đến tế bào hồng cầu bị hỏng, mất chức năng, bị tích tụ lại trong lách, gây lách to. Hồng cầu bị vỡ kéo theo hemoglobin bị phân hủy, vận chuyển tới thận để đào thải ra ngoài, nhưng lượng hemoglobin nhiều có thể bị tích tụ tại thận gây suy thận.

Hiện nay bệnh chưa có thuốc chữa nhưng bệnh nhân bị thiếu men G6PD sẽ có cuộc sống hoàn toàn bình thường nếu phòng tránh được các yếu tố nguy cơ làm nặng bệnh, do vậy bạn không nên quá lo lắng. Tuy nhiên, trẻ thiếu men G6PD cần có chế độ nuôi dưỡng và chăm sóc đúng cách. Cụ thể:

 – Bà mẹ cho con bú không được sử dụng những thức ăn hoặc dược phẩm không được sử dụng ở người bị thiếu men G6PD vì những chất này có thể đi vào cơ thể trẻ qua sữa mẹ.

 – Không tự ý mua thuốc chữa bệnh cho trẻ mà phải hỏi ý kiến của bác sĩ.

 – Nếu trẻ đột ngột xuất hiện các triệu chứng: sốt, đau bụng, tim đập nhanh, khó thở; vàng da, vàng mắt, lách to, tiểu huyết sắc tố (màu nâu xám) cần đưa trẻ nhập viện ngay. Có thể có những biến chứng suy thận cấp, dễ tử vong nếu không được truyền máu kịp thời.

Trái lại, khi phát hiện bệnh và điều trị đúng, các triệu chứng của thiếu men G6PD biến mất khá nhanh chóng, thường trong vòng một vài tuần. Đặc biệt khi trẻ bị bệnh do nhiễm khuẩn, nhiễm virut… cần thông báo cho bác sĩ nhân viên y tế khám bệnh biết trẻ bị thiếu men G6PD để tránh chỉ định dùng các thuốc gây bất lợi như một số loại thuốc giảm đau, hạ sốt có chứa aspirin hoặc phenacetin; kháng sinh thuộc nhóm sulfonamide, kể cả thuốc Nam, thuốc Đông y có chất ôxy hóa… Ngoài ra, không sử dụng băng phiến để cho vào tủ quần áo, chăn mền của trẻ do có chứa naphthalen là một chất ôxy hóa.